চেকপোস্ট নিউজ, || ডেঙ্গুর মৌসুমে জ্বর হলেই অনেকের মনে প্রশ্ন জাগে, এটি কি ডেঙ্গু? আবার পরীক্ষার রিপোর্ট নেগেটিভ এলে অনেকেই স্বস্তি পান। কিন্তু চিকিৎসাবিজ্ঞানের তথ্য বলছে, ডেঙ্গু পরীক্ষার ফল নেগেটিভ এলেই সংক্রমণের সম্ভাবনা পুরোপুরি উড়িয়ে দেওয়া যায় না।পরীক্ষার ধরন, জ্বর শুরুর পর কত দিন অতিবাহিত হয়েছে এবং শরীরে ভাইরাস বা অ্যান্টিবডির উপস্থিতির ওপর নির্ভর করে পরীক্ষার ফলাফল। তাই রিপোর্ট নেগেটিভ হলেও উপসর্গ ও শারীরিক অবস্থার প্রতি সতর্ক থাকা জরুরি।ডেঙ্গু শনাক্তকরণের পরীক্ষা ও রোগের ঝুঁকি সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য তুলে ধরেছেন ভারতের চেন্নাইয়ের শ্রী বালাজি মেডিকেল কলেজের অতিথি অধ্যাপক ডা. মোহাম্মদ আজিজুর রহমান এবং পশ্চিমবঙ্গের রায়গঞ্জ সরকারি মেডিকেল কলেজের মেডিসিন বিভাগের বিভাগীয় প্রধান অধ্যাপক ডা. কৌশিক ঘোষ।ডেঙ্গু পরীক্ষা নেগেটিভ আসার পরও কেন সংক্রমণ থাকতে পারে?ডেঙ্গু শনাক্ত করতে সাধারণত NS1 Antigen, IgM Antibody এবং RT-PCR পরীক্ষা করা হয়। তবে রোগের কোন পর্যায়ে পরীক্ষা করা হচ্ছে, তার ওপর এসব পরীক্ষার কার্যকারিতা নির্ভর করে।১. NS1 Antigen পরীক্ষাজ্বর শুরুর প্রথম ১-৫ দিনের মধ্যে NS1 Antigen পরীক্ষা তুলনামূলক বেশি কার্যকর। তবে জ্বর শুরুর ৫-৬ দিন পর রক্তে NS1 অ্যান্টিজেনের পরিমাণ কমে যেতে পারে। ফলে শরীরে ডেঙ্গু সংক্রমণ থাকলেও পরীক্ষার ফল নেগেটিভ আসতে পারে।২. IgM Antibody পরীক্ষাসাধারণত জ্বর শুরুর পাঁচ দিন পর থেকে IgM Antibody পরীক্ষা বেশি কার্যকর হয়। সংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে শরীরে পর্যাপ্ত অ্যান্টিবডি তৈরি না হওয়ায় পরীক্ষার ফল নেগেটিভ আসতে পারে। তাই খুব তাড়াতাড়ি পরীক্ষা করালে ডেঙ্গু শনাক্ত না হওয়ার আশঙ্কা থাকে।৩. RT-PCR পরীক্ষাডেঙ্গু ভাইরাস শনাক্তে RT-PCR একটি সংবেদনশীল ও নির্দিষ্ট পরীক্ষাপদ্ধতি। সাধারণত অসুস্থতার প্রথম ৫-৭ দিনের মধ্যে এ পরীক্ষা বেশি কার্যকর। তবে এই সময় পার হওয়ার পর ফল নেগেটিভ এলেও ডেঙ্গু পুরোপুরি বাতিল করা যায় না। প্রয়োজনে চিকিৎসকের পরামর্শে IgM ELISA পরীক্ষা করা যেতে পারে।ডেঙ্গু টেস্ট নেগেটিভ হলে কী করবেন?বিশেষজ্ঞদের মতে, শুধু পরীক্ষার রিপোর্টের ওপর নির্ভর না করে রোগীর উপসর্গ ও শারীরিক অবস্থাও মূল্যায়ন করা জরুরি। এ ক্ষেত্রে কয়েকটি বিষয় খেয়াল রাখতে হবে।১. উপসর্গ অবহেলা করবেন নাপরীক্ষার রিপোর্ট নেগেটিভ হলেও উচ্চ বা মৃদু জ্বর, চোখের পেছনে ব্যথা, তীব্র শরীরব্যথা, মাথাব্যথা কিংবা বমি বমি ভাব থাকলে সতর্ক থাকতে হবে। চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী প্রয়োজন হলে সঠিক সময়ে পুনরায় পরীক্ষা করাতে হবে।২. CBC পরীক্ষা করানডেঙ্গু রোগীর শারীরিক অবস্থা পর্যবেক্ষণে Complete Blood Count (CBC) গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষ করে রক্তের প্লেটলেট, শ্বেত রক্তকণিকা (WBC) এবং হেমাটোক্রিটের পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।প্লেটলেট কমে যাওয়া কিংবা হেমাটোক্রিট বেড়ে যাওয়ার বিষয়টি চিকিৎসকেরা গুরুত্ব দিয়ে বিবেচনা করেন। তবে শুধু প্লেটলেটের সংখ্যা দিয়ে ডেঙ্গুর তীব্রতা নির্ধারণ করা যায় না।৩. ওষুধ ব্যবহারে সতর্ক থাকুনডেঙ্গু সন্দেহ হলে জ্বর ও ব্যথা নিয়ন্ত্রণে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী প্যারাসিটামল গ্রহণ করা যেতে পারে।তবে আইবুপ্রোফেন, অ্যাসপিরিন ও ডাইক্লোফেনাকের মতো ব্যথানাশক ওষুধ এড়িয়ে চলতে হবে। কারণ এসব ওষুধ রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।দ্বিতীয়বার ডেঙ্গু হলে কি ঝুঁকি বেশি?ডেঙ্গু ভাইরাসের চারটি প্রধান সেরোটাইপ রয়েছে—DENV-1, DENV-2, DENV-3 ও DENV-4। একবার ডেঙ্গুতে আক্রান্ত হওয়ার পর অন্য সেরোটাইপের ভাইরাসে পুনরায় সংক্রমিত হওয়ার আশঙ্কা থাকে।বিশেষজ্ঞদের মতে, দ্বিতীয়বার ভিন্ন সেরোটাইপের ডেঙ্গুতে আক্রান্ত হলে গুরুতর অসুস্থতার ঝুঁকি বাড়তে পারে। এর অন্যতম কারণ অ্যান্টিবডি-ডিপেনডেন্ট এনহ্যান্সমেন্ট (ADE) নামের একটি জৈবিক প্রক্রিয়া।এ প্রক্রিয়ায় আগের সংক্রমণের কারণে তৈরি কিছু অ্যান্টিবডি নতুন সেরোটাইপের ভাইরাসকে যথাযথভাবে নিষ্ক্রিয় করতে পারে না। ফলে সংক্রমণ জটিল হওয়ার আশঙ্কা তৈরি হয়।তবে দ্বিতীয়বার ডেঙ্গু হলেই যে গুরুতর অবস্থা তৈরি হবে, এমন নয়। প্রথমবার আক্রান্ত ব্যক্তিরও গুরুতর ডেঙ্গু হতে পারে।জ্বর কমলেই বিপদ শেষ নয়, ডেঙ্গুর সংকটকাল কখন?ডেঙ্গুর সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ সময় হলো ক্রিটিক্যাল ফেজ বা সংকটকাল। সাধারণত অসুস্থতার ৩-৭ দিনের মধ্যে এ পর্যায় দেখা দিতে পারে।অনেক ক্ষেত্রে এ সময় রোগীর জ্বর কমে যায়। ফলে রোগী ও পরিবারের সদস্যরা মনে করেন, তিনি সুস্থ হয়ে উঠছেন। কিন্তু বাস্তবে জ্বর কমার পরবর্তী ২৪-৪৮ ঘণ্টা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।এ সময় রক্তনালি থেকে তরল বেরিয়ে যাওয়ার কারণে রক্তচাপ কমে যেতে পারে। এমনকি রোগীর শকসহ গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।যেসব বিপৎসংকেত দেখলে দ্রুত হাসপাতালে যাবেন:- মাড়ি বা নাক থেকে রক্তপাত।- অবিরাম বমি অথবা রক্তবমি।- কালো রঙের পায়খানা।- তীব্র বা ক্রমাগত পেটব্যথা।- ত্বকে অস্বাভাবিক লালচে দাগ বা রক্তক্ষরণের লক্ষণ।- রক্তচাপ কমে যাওয়া, মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়ার উপক্রম।- হাত-পা বা শরীর হঠাৎ ঠান্ডা ও ঘামযুক্ত হয়ে যাওয়া।- দীর্ঘ সময় প্রস্রাব না হওয়া বা প্রস্রাবের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যাওয়া।জরুরি সতর্কতা এসব লক্ষণের যেকোনো একটি দেখা দিলে পরীক্ষার রিপোর্টের জন্য অপেক্ষা না করে দ্রুত হাসপাতালে যেতে হবে।ডেঙ্গু প্রতিরোধে সচেতনতাই সবচেয়ে জরুরিডেঙ্গু পরীক্ষার রিপোর্ট নেগেটিভ এলেই শরীরে সংক্রমণ নেই, এমন সিদ্ধান্ত নেওয়া ঠিক নয়। রোগের পর্যায় অনুযায়ী পরীক্ষার ফলাফলে পার্থক্য হতে পারে। তাই উপসর্গ, শারীরিক অবস্থা, CBC রিপোর্ট এবং প্রয়োজনে পুনরায় পরীক্ষা সবকিছু বিবেচনায় নিয়ে চিকিৎসককে সিদ্ধান্ত নিতে হয়।বিশেষ করে জ্বর কমে যাওয়ার পর রোগীর শারীরিক অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা জরুরি। পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ, বিশ্রাম, চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ সেবন এবং বিপৎসংকেত দেখা দিলে দ্রুত হাসপাতালে যাওয়াই ডেঙ্গুর জটিলতা এড়ানোর গুরুত্বপূর্ণ উপায়।মনে রাখবেন, ডেঙ্গু টেস্ট নেগেটিভ মানেই ডেঙ্গুমুক্ত নয়। জ্বর কমে গেলেও অসতর্ক হওয়া যাবে না। সময়মতো সঠিক পর্যবেক্ষণ ও চিকিৎসাই পারে ডেঙ্গুর ভয়াবহ জটিলতা থেকে জীবন রক্ষা করতে।